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在肚子里坐着的宝宝是怎么回事?为啥别人的宝宝是倒立的

2019-08-16 14:22:55栏目 : 胎儿发育围观 : 15次

为什么我肚子里的胎宝宝是坐着的?在肚子里坐着的宝宝是怎么回事?为啥别人的宝宝是倒立的,下面我们看看在肚子里坐着的宝宝是什么情况?

胎儿在子宫内的情况

妊娠28周以前,胎儿小,羊水相对较多,胎儿在子宫内活动范围较大,胎儿位置常常不固定。随着妊娠的进展,孕周的增加,胎儿不断增大,羊水相对减少,妊娠32周以后,胎儿与子宫壁贴近,胎儿的姿势和位置相对恒定,但是,极少数胎儿的姿势和位置在妊娠晚期也会发生改变。

下面来了解几个医学名词:

1.胎姿势:

即胎儿在子宫内的姿势。正常的胎姿势是胎头府屈(低头),颏部(下巴)紧贴胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉放在胸腹前,整个胎儿称为头端小、臀端大的椭圆形。

2.胎产式:

即胎儿纵轴与母体纵轴的关系。分为纵产式、横产式、斜产式。

也就是说,如果宝宝是直立或者倒立在母亲的子宫内,则是纵产式;

如果宝宝是横躺在母亲的子宫里,则是横产式;

如果宝宝斜躺在母亲子宫里,则是斜产式。斜产式是暂时的,在分娩过程中大多数会转成纵产式。

3.胎先露:

最先进入母体骨盆的胎儿部分即胎先露。

常常是胎儿头或者胎儿臀,极少数可以是胎儿手、脚或者是肩膀。胎先露是头就是头位,是屁股就是臀位。

讲到这里,想必大家都已经明白,文章开头的那位宝妈的宝宝应该是臀位,也就是说宝宝屁股在下,头在上,在子宫内是坐着的。那么臀位有什么不好吗?臀位是怎么形成的?会有什么后果?

臀位形成的原因

臀位形成的具体原因目前还不是非常清楚,一般认为可能和以下因素有关:

1.胎儿在宫腔内活动范围过大:

羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多等因素,均造成胎儿在宫腔内自由活动而形成臀位;

2.胎儿在宫腔内活动范围过小:

子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(无脑儿、脑积水等)、双胎妊娠及羊水过少等,造成胎儿在宫腔内活动范围受到限制,也容易形成臀位,胎盘附着在宫底以及宫角,臀先露的发生率为73%,而头先露为5%。

3.胎儿衔接受阻:

狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔或者胎儿巨大等,都容易造成胎儿衔接异常,从而导致臀先露。

臀位的分类

根据胎儿双下肢的姿势可以将臀位分为三类:

1.单臀先露 (又称腿直臀位):胎儿双髋关节(大腿)屈曲,双膝关节直伸,臀部为先露,称为单臀先露。

2.完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露):这种情况下,胎儿在母体内就像“打坐”一样,双髋关节及双膝关节均屈曲。

3.不完全臀位:以一足或者双足、一膝或者双膝、一足一膝为先露。

臀位的危害

首先,臀位属于异常的胎产式。正常的胎产式应该是头位。臀位容易导致很多危害:

1.胎膜早破、脐带脱垂:

胎头圆而硬,抬臀软而不规则,头先露分娩时,胎头紧贴子宫下段和宫颈内口,通过缓慢充分的扩张宫颈和阴道壁,从而使得胎儿顺利娩出。然而,胎儿臀部软、不规则,在分娩时候,和子宫颈部常留有空隙,宫缩发动时候,对前羊膜囊压力不均匀,容易发生胎膜早破,胎膜早破又易并发脐带脱垂,脐带脱垂非常危险,如果不在8分钟之内娩出胎儿,脐带血液供应被阻断之后,胎儿很快就会窒息死亡,胎膜早破还可导致早产、感染的风险增加。

2.产后出血、产程延长:

因为胎儿臀部无法有效的贴紧宫颈,通过机械压迫使得宫颈扩张,临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。

3.胎头娩出困难:

在胎体各部分中,胎头最大,胎肩小于胎头,而胎臀最小。在头位分娩时,最大的胎头一经娩出,比胎头小的胎肩、胎臀随即顺利娩出,一般不会出现娩出困难。

但是,当胎体中最小的胎臀先娩出,最大的胎头最后娩出,常常会出现胎臀、胎肩娩出后,胎头娩出困难。胎体已娩出,胎头尚卡在阴道内,而脐带正好挤压在胎头和阴道壁之间。若胎体娩出后5~6分钟内,未能娩出胎头,就可因脐血流受阻时间过长,胎儿缺氧时间过久,导致胎儿严重缺氧而死亡。

如果用力牵拉胎头的过程中,容易造成宫颈撕裂伤甚至延伸至子宫下段,还可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤,或胎头娩出过程中,胎头过度塑形造成颅骨过度重叠、错位而导致颅内出血等严重后果。

如何纠正臀位?

妊娠30周以前,臀先露多数能够自行转为头先露,若妊娠30周以后,仍为臀位可做“孕妇操(胸膝卧位)”予以矫正,具体方法:(图片引用于百度图片)

排空膀胱后,松解裤带,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,这种姿势有利于胎儿臀部退出盆腔,借助胎儿重力改变转为头位。每日2-3次,每次15分钟,连续做一周后复查。

但是,目前很多专家不推荐做“孕妇操”,尤其是存在脐带绕颈、脐带过短、胎儿宫内窘迫高危因素的孕妇,这种矫正方法有时候会导致胎儿宫内缺氧、胎盘早剥、严重者胎死宫内风险。

臀位的分娩方式

臀位不是剖宫产的绝对指征,但是,目前认为,臀位的孕妇剖宫产终止妊娠可能更加安全些。

以下情况下也可以考虑阴道试产:

1.孕周≥36周;

2.单臀先露;

3.估计胎儿体重在2500-3500g;

4.母体骨盆大小正常;

5.无胎头仰伸;

6.无其他剖宫产指征。

臀位经过阴道分娩风险较大,如果执意顺产,建议去正规医院,在经验丰富的助产士、医生帮助下,将风险降到最低。

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