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【前置胎盘出血怎么处理】前置胎盘出血怎么办_前置胎盘出血如何治疗

2019-07-19 09:06:10栏目 : 胎儿发育围观 : 45次

前置胎盘出血怎么处理

前置胎盘的准妈妈一旦有出血的情况出现,不管出血的多少都应立即去医院明确诊断,早期接受治疗,以免延误病情危及母婴生命。

前置胎盘出血的处理方法原则上应该抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染,再综合阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定,常见的处理方法有两种,期待疗法和终止妊娠,详情如下。

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前置胎盘出血怎么处理:期待疗法

目的:在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。

适应人群:阴道流血不多,无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周,胎儿体重小于2300g。

具体治疗方法:

1、绝对卧床休息。强调左侧卧位,尽量不予干扰,时间断吸氧,每日3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪,可给予镇静剂,比如安定、鲁米那等。

2、抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。常见的方法为服用2.4~4.8mg的舒喘灵,每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后,就可以给予维持量。

3、纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂,比如硫酸亚铁等,情况严重者需要少量多次输血。

4、预防感染。使用抗菌素,比如青霉素,先锋霉素等以预防感染。

5、促进胎肺成熟。每天肌注或静推10毫克地塞米松,使用三天,可有效帮助胎儿的肺部成熟。

6、严密观察病情。配合医生检查,了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高,要考虑终止妊娠。

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前置胎盘出血怎么处理:终止妊娠

适应人群:适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多的准妈妈。

终止妊娠时间:

对于无阴道出血的前置胎盘,应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血,完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠;阴道流血较多,胎肺不成熟者,可在段时间促肺成熟后终止妊娠;一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时,无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

终止妊娠的方法:

1、剖宫产:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

2、阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

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前置胎盘出血怎么处理:日常生活注意事项

1、注意休息:最好用左侧卧姿势。如果出血、腹痛,要马上去医院。

2、尽量不要增加腹压:剧烈、多次的咳嗽以及过于用力的排泄,都会给腹部带来刺激,应避免。

3、保持外阴清洁:勤换洗内裤,保持干净,可以在会阴部垫护垫。

4、饮食宜丰富:多食含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、红枣,对预防贫血很有效果。适当增加新鲜蔬果的摄入,可有效预防便秘,应定时排便。

5、适当的肢体活动:家人可以为准妈妈们做一些下肢按摩,防止肌肉萎缩、形成血栓。孕妇应多做深呼吸,强健肺部,对预防肺炎有很好的功效。

6、数胎动:若出现胎动减少或异常情况,要及时就医。

7、产后注意子宫收缩及恶露排量:胎盘前置常常引起并发症——子宫的下段收缩差,这会带来产后出血的隐患。因此分娩后要注意子宫收缩,留心恶露排量。一方面可以在住院时服用一些帮助子宫收缩的药物,另一方面可以通过给孩子喂奶来促发“催产素”,达到收缩子宫的目的。

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